BILBAO. El estudio, que tiene a la doctora Gemma Claret Teruel, del servicio de Urgencias del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, como investigadora principal, ha sido comentado durante el congreso por la también coautora y profesional del citado hospital, la doctora Anna Solé Ribalta.

Claret que, asimismo, es la coordinadora del Grupo de Trabajo de Respiratorio de la SEUP, ha señalado que "en 2004 la SEUP publicó unos indicadores de calidad para la atención a los niños con asma en los servicios de Urgencias. Desde entonces, no habíamos comprobado la adecuación real de los hospitales españoles a estos estándares de calidad".

Así, a través de un estudio "retrospectivo, multicéntrico y observacional, en el que han participado 22 hospitales españoles, se constataron en 2013 un total de 44.166 pacientes menores de 14 años visitados en Urgencias con diagnóstico de crisis de broncoespasmo, bronquitis o asma".

A través de esta muestra, el estudio analizó el cumplimiento de cinco indicadores de calidad: valoración de la gravedad de la crisis asmática mediante una escala validada; valoración del flujo espiratorio máximo en pacientes asmáticos; tiempos de demora en la atención a pacientes con disnea (dificultad respiratoria) grave inferior a diez minutos; determinación de la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia respiratoria en pacientes con dificultad respiratoria; y tratamiento de la crisis asmática con inhaladores y cámara espaciadora.

Tal y como ha señalado la doctora Claret, "analizando los hospitales por separado, se llega al estándar del indicador 3 en sólo once hospitales de los 22 participantes en el estudio y se logra cumplir el indicador 5 en ocho hospitales". Respecto a los otros indicadores, ha precisado, "no se alcanzan los estándares óptimos de calidad en ningún hospital".

Entre las posibles causas de no cumplimiento expuestas por la experta, destaca "la ausencia de un registro de datos valorados, falta de material, no inclusión de los indicadores de calidad en los protocolos del centro, falta de concordancia entre los estándares de triaje para crisis grave y los del indicador, y persistencia de la creencia de que el tratamiento nebulizado es más eficaz".

Ante esta situación, la experta ha propuesto "la inclusión de plantillas pre-redactadas que faciliten el registro de las constantes y del score de gravedad del paciente".

Por su parte, el doctor Carles Luaces Cubells, jefe de servicio de Urgencias del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, participante también en la XX Reunión de la SEUP, ha recordado que "la dificultad respiratoria es uno de los principales motivos de consulta en los servicios de Urgencias Pediátricos, y el diagnóstico de crisis asmática está entre los cuatro más frecuentes según un reciente estudio sobre codificación diagnóstica realizado por la propia Sociedad Española de Urgencias Pediátricas".

Por ello, ha dicho, "dado el alto porcentaje que representan, una mejora en el proceso asistencial de los pacientes pediátricos con asma, puede llegar a tener un gran impacto en la salud de los pacientes pediátricos".