La red de Salud Mental de Osakidetza atiende al año 15.000 nuevos pacientes

bilbao. "La atención de la salud mental en Euskadi y Bizkaia es bastante más completa y satisfactoria que en el resto del Estado. Junto con Navarra, tenemos el mejor ratio de profesionales por habitante. El reto que nos marcamos ahora es dirigirnos hacia un modelo de atención comunitaria, donde los servicios estén lo más próximos posibles a los ciudadanos, sean más dinámicos, móviles y se implemente la hospitalización a domicilio". Carlos Pereira, director gerente de la recién constituida red de Salud Mental de Bizkaia, se muestra esperanzado por el nuevo enfoque de la asistencia psiquiátrica que han puesto en marcha en este territorio.

El nuevo organigrama de la psiquiatría persigue una organización más integrada y coordinada entre los tres hospitales de referencia: Zamudio, Zaldibar, Bermeo y los 22 centros extrahospitalarios de salud mental (CSM) y los 5 específicos dedicados a infanto-juveniles. "El último Plan Estratégico de Salud Mental de Osakidetza ya nos avisó de la necesidad de ir hacia una organización más integrada que tuviera en cuenta las cuatro comarcas sanitarias de Bizkaia; se detectaba también un desequilibrio entre la ciudadanía a la hora de acceder en Bizkaia a la cartera de servicios. Se nos pedía una reorganización del medio hospitalario, incrementar las alternativas a la hospitalización y que los CMS empezaran a ser el eje para desarrollar el modelo comunitario", añade.

Pero clarificar la cartera de servicios en la línea que ya están llevando a cabo en Araba -en Gipuzkoa el servicio está concertado-, no significa que la asistencia mental que se estaba ofreciendo fuera deficiente "Todo lo contrario -recalca Pereira-, el grado de satisfacción de los pacientes en toda la red de Osakidetza es elevado. Así se refleja en que cada año más de 15.000 nuevas personas acuden a una consulta de salud mental -la mitad de ellas en Bizkaia- y que se generen más de medio millón consultas sucesivas en toda la red mental de Osakidetza".

El funcionamiento en red de las cuatro organizaciones que funcionaban hasta ahora en Bizkaia servirá para aprovechar mejor todos los recursos disponibles. "Integrar las cuatro organizaciones no significa que vayan a desaparecer los hospitales. Lo que se está haciendo es adaptar sus programas, ampliar el enfoque de los Centros de salud mental, los hospitales de día o incrementar otros dispositivos", añade la doctora María Etxebeste, directora médica de la nueva red.

El nuevo modelo de asistencia, en marcha desde hace un mes, busca ser más flexible, ágil y más eficiente en la utilización de recursos y que avance hacia ese modelo comunitario. "Hasta ahora cada hospital ha trabajado muy bien, incluso tienen reconocimientos de calidad, pero de forma individualizada. La fragmentación era excesiva. En la toma de decisiones cada centro miraba para sí mismo. Cada cual quería ser el mejor porque estábamos imbuidos en la gestión por procesos. Todo esto ha creado desigualdades y desequilibrios. Ahora buscamos un modelo equilibrado e igualar lo que funciona bien, pero por arriba", reconoce Pereira.

enfoque asistencial Con la red de Salud Mental se ha pasado de tener una organización similar en cada centro a tener una común a todos, primando el enfoque asistencial. "Uno de los retos es crear más plazas alternativas a la hospitalización. De hecho, hay que rebajar el número de camas hospitalarias. La tendencia en todos los sistemas sanitarios es a reducir las camas en los hospitales psiquiátricos. Antes, Bermeo tenía 500, en estos tomentos son cerca de 200", subraya María Etxebeste. Lo dice con conocimiento profundo del medio, pues lleva más de 30 años trabajando en los hospitales psiquiátricos vascos. Reconoce que hasta ahora en los centros permanecían ingresados pacientes que debieran haber sido derivados a una residencia al haber concluido el tratamiento psiquiátrico. "Es una realidad que esto ha sido así, y que en algunos casos también puede seguir produciéndose. Son pacientes que no tendrían que haber estado en un psiquiátrico, pero al no tener dónde ir permanecen allí".

En este sentido, la reorganización del medio hospitalario psiquiátrico posibilitará dirigir más recursos a la atención sociosanitaria. "Este es uno de los grandes ejes, aunque no depende sólo de nosotros. En Euskadi hay un consejo asesor integrado por el Departamento de Sanidad y las tres diputaciones forales y para poder ser un buen modelo hay que tener una relación directísima y privilegiadísima con los servicios de Diputación. Nosotros ya se lo hemos presentado al diputado de Bienestar social y ya hemos abierto un camino para la cofinanciación. Se tendrá que ir en esta línea", apostilla Carlos Pereira.